В трансплантации костного мозга нуждаются более 300 казахстанцев

Тип статьи:
Авторская

Трансплантация костного мозга – проблема №1 в Казахстане


Трансплантация костного мозга (ТКМ) или, как правильно ее называть, трансплантация
гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) – во многих случаях единственный шанс
на спасение, когда речь идет о заболеваниях кроветворной и лимфатической
систем, к которым относятся миелобластные и лимфобластные лейкозы,
апластическая анемия и некоторые виды лимфом. И очень страшно, что эти
труднопроизносимые болезни чаще всего поражают детей и подростков.
Для справки:
Гемопоэтические стволовые клетки появляются и размножаются в костном мозге каждого человека,
начиная с его внутриутробного развития, из которых и происходят все клетки
крови человека – эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, миелоциты и другие.
Способность этих клеток восстанавливать функцию поврежденного вредными
воздействиями костного мозга и иммунной системы оказались перспективной для
лечения смертельных наследственных и приобретенных иммунодефицитов, болезней
обмена, гематологических и онкологических заболеваний.
Источник: www.donorblood.kz/index.php?part=2&page=64
До 2010 года, пока у нас не была внедрена процедура ТКМ, шансы на жизнь имели только
10% пациентов, а сегодня этот показатель составляет уже 60%. Но это, если
говорить о взрослых пациентах, с детьми, к сожалению, ситуация иная – не такая
оптимистичная.
Каждый год в трансплантации костного мозга нуждаются более 300 казахстанцев, большая часть
из которых дети. Однако, выполнить эту процедуру удается далеко не всем. В
Казахстане очень неважно обстоят дела с донорством костного мозга. Шансы найти
полностью HLA-совместимого родственного донора (генетически идентичного брата или сестру) имеют только 25%, и это при том, что в нашей стране количество детей в семьях больше чем в
некоторых других странах. Единственный выход из этой ситуации – поиск
неродственного донора в международной базе. Причем искать мы вынуждены через зарубежных
посредников, поскольку прямого доступа к регистру у Казахстана нет. На 100% совместимость
в этой ситуации врачи даже не рассчитывают. Большая удача, если донор будет
подходить на 90%.
В 2011 году Научно-производственный центр трансфузиологии в г. Астана начал работу над
созданием собственного национального регистра потенциальных доноров ГСК. На
сегодняшний день в базе зарегистрированы более 4 тыс. человек и эта цифра
ежегодно растет. Но, конечно, 4 тыс. – очень мало для нас, по аналогии с
западными странами специалисты рассчитали минимальную для Казахстана цифру – 34
тыс. А значит, мы по-прежнему вынуждены искать доноров за пределами страны,
платить за это 20-30 тыс. долларов, но самое главное наши пациенты вынуждены
ждать, и время для них самый худший враг. В лучшем случае поиск донора займет
месяц, в худшем – год и более. Стоит ли говорить о том, что пересадки КМ
дожидаются не все?

У Вас нет донора, но Вы не умрете

Однако, проблема донорства актуальна не только для Казахстана. Конечно, в более развитых
странах она стоит не так остро, как у нас, но все-таки она есть. Поэтому
сегодня большие надежды мировой медицинской общественности связаны с
гаплоидентичной ТКМ – пересадкой КМ от частично совместимого родственного
донора.
Шансы на выживание у пациентов при гапло-ТКМ примерно такие же, как и при неродственном
донорстве, но при этом не нужно тратить время на поиски донора – уникальная
методика позволяет пересаживать стволовые клетки от братьев/сестер, от
родителей-детям или наоборот при совместимости уже в 50%.
Для нашей страны гапло-ТКМ не является экзотикой. В Национальном
научном центре онкологии и трансплантологии г. Астаны с ней хорошо знакомы,
только за 2015 здесь было проведено 23 гаплоидентичные трансплантации и
количество их растет с каждым годом. Но, к сожалению, ТКМ здесь проводится
только у взрослых, и число нуждающихся в пересадке пациентов значительно
превышает возможности центра, поэтому у нас снова встает вопрос о проведении
процедуры за рубежом.
Стоит отметить, что наше государство с большим пониманием относится к данной
проблеме, поэтому не препятствует проведению ТКМ в зарубежных клиниках. Но как
не ошибиться с выбором?
В этом случае учитывать необходимо все – репутацию клиники, статистику выживаемости и,
конечно, стоимость. Нужно понимать, что счет, выставленный клиникой, включает
только расходы на лечение, а авиаперелет, проживание, питание и иные
немедицинские нужды выльются в отдельную сумму.
Самые хорошие показатели по ТКМ на сегодняшний день имеют клиники Германии, Израиля и
Турции, но, если брать в расчет территориальную близость к Казахстану,
стоимость процедур и проживания, но Турция несомненно лидер. Кроме того,
родственность культур и языка является важным психологическим аспектом.
Лучшей статистикой среди турецких клиник может «похвастаться» Acibadem – крупнейшая
сеть частных клиник, где трансплантация проводится как у взрослых, так и у
детей. И это неудивительно. Лучшие
специалисты Турции, прошедшие обучение и имеющие большой опыт работы в ведущих
клиниках Европы и США, самое инновационное оборудование и новейшие методики, а
главное – адекватная и гибкая ценовая политика. Цены на любое лечение здесь, в
том числе и на ТКМ ниже европейского уровня на 30-40%.
В клиниках Acibadem имеются
4 специализированных центра по трансплантации костного мозга (по два для
взрослых и детей). Успех аутологичной трансплантации в первый год достигает
100%, аллогенной и гаплоидентичной – 90%. Уже в 2016 году здесь было проведено свыше 250 трансплантаций.
«Мы располагаем собственной лабораторией Labcell, имеющей международную сертификацию GMP, которая занимается подготовкой клеток к трансплантации. И это является нашим большим
преимуществом, — отмечает профессор
Сирет РАТИП, гематолог клиники Acibadem.
– Наличие собственной лаборатории дает возможность быстро и в полном
соответствии с международными стандартами провести подготовку клеток, а в
случае нехватки материала, сделать дополнительный забор. Все это значительно
экономит время, которое в данной ситуации, как известно, на вес золота, поскольку
подобные заболевания имеют тенденцию быстро прогрессировать. Нашим пациентам не
нужно ждать, когда подготовленные клетки поступят из другой лаборатории или вновь
обращаться в Банк доноров».
Такой внушительный набор качеств позволил Acibadem выбиться в лидеры медицинского туризма. Сегодня холдинг считается не только лучшим в своей стране, но и является частью второй по
величине сети клиник в мире.
Многие казахстанцы уже оценили качество лечения в Турции, но главный вопрос, конечно, еще остается
открытым – сможем ли мы когда-нибудь отказаться от необходимости лечиться за
пределами нашей страны?

451

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!